こんにちは！江南市の接骨院：ほねつぎ極癒（ごくい）です。
四十肩はなぜ起こる？症状・原因・治し方とやってはいけないことを解説
「最近、肩が痛くて腕が上がらない」
「服を着るときに肩が痛い」
「夜になると肩がズキズキして眠れない」
40代になると、このような肩の症状を感じる方が増えてきます。
そこでよく聞くのが、「これって四十肩ですか？」という疑問です。
いわゆる「四十肩」「五十肩」は、医学的には肩関節周囲炎と呼ばれることが多く、肩の痛みと動かしにくさが特徴です。
ただし、肩の痛みや腕が上がらない原因は四十肩だけではありません。
今回は、日本整形外科学会などの情報を参考に、四十肩の特徴や経過、セルフケア、注意したい症状について分かりやすく解説します。
四十肩と五十肩は違う病気？
結論からいうと、一般的に使われる「四十肩」と「五十肩」は、年齢によって呼び方が変わっているだけで、基本的には同じような状態を指しています。
医学的には「肩関節周囲炎」や「凍結肩（frozen shoulder）」などの言葉が使われます。
特に40～60歳代に多くみられ、肩の痛みと運動制限が特徴です。
そのため、「まだ40代だから五十肩ではない」というわけではありません。
40代で肩が急に動かしにくくなった場合も、四十肩・五十肩の可能性があります。
四十肩の代表的な症状
四十肩では、単に「肩が痛い」だけではなく、肩を動かせる範囲が徐々に狭くなることがあります。
例えば、
✅ 腕を上に挙げると痛い
✅ 髪を洗ったり整えたりしにくい
✅ シャツや上着を着るときに痛い
✅ 背中に手を回しにくい
✅ エプロンやブラジャーの着脱がつらい
✅ 夜中に肩がズキズキして眠れない
✅ 痛みだけでなく、肩そのものが動かしにくい といった症状です。
日本整形外科学会も、肩を動かしたときの痛みや運動制限、夜間の痛みを代表的な症状として挙げています。
「肩が痛い＝四十肩」とは限りません
ここは非常に重要です！
肩の痛みや腕が上がらない症状があるからといって、必ずしも四十肩とは限りません。
例えば、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、上腕二頭筋長頭腱炎などでも似た症状が起こることがあります。
日本整形外科学会も、これらの疾患との鑑別が必要としており、症状によってX線、MRI、超音波検査などが用いられます。
そのため、「40代だから四十肩だろう」「年齢のせいだから、そのうち治るだろう」と自己判断して長期間放置するのは避けたいところです。
四十肩には「痛みが強い時期」と「動かしにくい時期」がある
四十肩は、ずっと同じ症状が続くとは限りません。
一般的には、
① 痛みが強くなる時期
肩を動かしたときの痛みが強くなり、夜間痛が出ることもあります。
この時期は「動かしたほうがいい」と無理に肩を動かすことで、痛みが強くなることがあります。
② 肩が動かしにくくなる時期
痛みが少し落ち着いてきても、
「腕が上がらない」
「後ろに手を回せない」
など、肩の動きの制限が残ることがあります。
③ 徐々に動きが戻ってくる時期
時間の経過とともに、少しずつ肩の動きが改善していくことがあります。
ただし、回復には長期間かかる場合があります。
AAOS（米国整形外科学会）の解説では、凍結肩はこのような3段階の経過をたどることがあり、完全に近い状態まで回復するには数か月から数年かかる場合があるとされています。
痛いからといって「完全に動かさない」のも注意
四十肩の場合、「痛いから肩を全く動かさない」という状態が長く続くと、肩の動きがさらに制限されることがあります。
日本整形外科学会も、痛みが強い急性期を過ぎた後には、拘縮を防ぐための運動療法などが行われるとしています。
一方で、痛みが強い時期に無理やり動かせばいいというわけでもありません！
ここが四十肩のセルフケアで難しいところです。
「どの方向に、どの程度まで動かすのか」は、症状や時期によって変わります。
四十肩のセルフケアで大切なこと
基本的には、症状に合わせて肩の動きを維持・改善していくことが重要です。
ただし、痛みが強い場合は無理をしないこと。
例えば、
✅ 痛みが強くない範囲で肩を動かす
✅ 入浴などで身体を温める
✅ 長時間同じ姿勢を続けない
✅ 痛みが強いときは無理にストレッチしない
✅ 肩の状態に合わせて運動量を調整する といった考え方が大切です。
こんな肩の痛みは、一度検査を受けましょう
次のような場合は、「四十肩だろう」と自己判断せず、整形外科などで原因を確認することをおすすめします。
✅ 強い痛みが突然出た
✅ 転倒やぶつけた後から痛くなった
✅ 腕がほとんど上がらない
✅ 夜も眠れないほど痛い
✅ 腕や手にしびれ・力が入りにくい症状がある
✅ 数週間経っても改善しない
✅ 徐々に肩の動きが悪くなっている
肩の痛みには、四十肩以外にも腱板断裂など別の疾患が隠れている場合があります。
「四十肩だから仕方ない」と決めつけず、必要に応じて医療機関で状態を確認することが大切です。
ほねつぎ極癒では「肩が痛い」だけで判断しません
肩の痛みがあると、「肩が痛いから肩だけをほぐしてほしい」と思うかもしれません。
しかし、実際には肩の動き、肩甲骨、背中、胸郭など、身体全体の動きとの関係を確認することも重要です。
当院では、まず問診で、
「いつから痛いのか」
「どの動作で痛むのか」
「夜は眠れるのか」
「どの方向に腕が動かしにくいのか」 などを確認します。
そのうえで身体の状態を確認し、現在の症状に合わせて施術内容を考えていきます。
また、必要に応じてセルフケアについてもお伝えします。
「肩が痛いから、とりあえず揉んでほしい」ではなく、なぜその動きで痛みが出ているのかを一緒に確認する。
それが、ほねつぎ極癒が大切にしている考え方です。
四十肩についてよくある質問
Q. 四十肩は自然に治りますか？
自然に改善するケースもありますが、回復まで長期間かかることがあります。
また、肩の痛みには四十肩以外の原因もあるため、「自然に治るだろう」と決めつけず、症状が強い場合や長引く場合は原因を確認することが大切です。
Q. 四十肩は40代だけに起こりますか？
いいえ。
いわゆる四十肩・五十肩は中年以降に多く、特に40～60歳代でみられます。40代でも50代でも起こる可能性があります。
Q. 四十肩は動かしたほうがいいですか？
症状の時期によります。
痛みが強い時期に無理に動かすのではなく、痛みの状態を確認しながら適切な範囲で動かすことが重要です。急性期を過ぎた後は、拘縮を防ぐための運動療法が行われることがあります。
Q. 四十肩と肩こりは同じですか？
同じではありません。
肩こりは筋肉の緊張などによる症状として起こることがありますが、四十肩・五十肩では肩関節の痛みや運動制限が特徴です。
Q. 腕が上がらないのですが四十肩でしょうか？
四十肩の可能性はありますが、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎などでも腕が上がりにくくなることがあります。
特に強い痛み、外傷後の症状、急激な運動制限などがある場合は、整形外科での評価をおすすめします。
まとめ
四十肩は、単なる「年齢による肩こり」と考えてしまいがちですが、肩の痛みと運動制限が特徴となる状態です。
特に、「肩が痛い」＋「腕が上がらない」という症状が出ている場合は、日常生活にも大きな影響が出やすくなります。
そして、肩の痛みには四十肩以外にもさまざまな原因があります。
だからこそ、「四十肩だろう」と自己判断するのではなく、症状や肩の動きを確認することが大切です。
痛みが強い、夜眠れない、腕がほとんど動かない、外傷後から痛いなどの場合は、まず医療機関への相談を検討してください。
ほねつぎ極癒（ごくい）
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